• نکاتی که در مورد این نسخه باید بدان توجه کنید:

1. نکته اول:
   به بیمار توصیه شود جهت کاهش عوارض گوارشی پردنیزولون را بعد یا همراه غذا یا همراه شیر میل نماید.
2. نکته دوم:
   در صورتی که بیمار بیش از 3 ماه کورتیکواستروئید(پردنیزولون) دریافت می کند، تجویز ویتامین D و کلسیم برای بیمار در نطر گرفته شود.
   
3. نکته سوم:
   به بیمار توصیه شود در صورت بروز عفونت یا تشدید عفونت های قبلی مانند عفونت چشمی در طی درمان با پردنیزولون، پزشک یا داروساز خود را مطلع نماید.
   
4. نکته چهارم:
   به بیمار توصیه شود از قطع ناگهانی پردنیزولون خودداری نماید.
   
5. نکته پنجم:
   برخی از عوارض پردنیزولون شامل ضعف عضلانی، افزایش اشتها، چاقی، کاتاراکت، گلوکوم، کاهش رشد در اطفال، بی خوابی و… می باشد.
   
6. نکته ششم:
   به بیمار توصیه شود که جهت کاهش عوارض گوارشی هیدروکسی کلروکین را با غذا یا شیر میل نماید.
   
7. نکته هفتم:
   به بیمار توصیه شود که قرص هیدروکسی کلروکین دارای پوشش را شکسته یا خورد نکند.
   
8. نکته هشتم:
   به بیمار توصیه شود که علایم سمیت با هیدروکسی کلروکین (راش پوستی و تغییرات بینایی) را به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهد.
   
9. نکته نهم:
   برخی از عوارض هیدروکسی کلروکین شامل سرگیجه، وزوز گوش، تغییرات بینایی، تهوع/استفراغ، خستگی، کاهش اشتها، سردرد، بی قراری و… می باشد.
   
10. نکته دهم:
    توجه شود که ترجیح بر این است که دوز های کم قرص متوترکسات با معده خالی(1 ساعت قبل یا 2 ساعت بعد غذا یا نوشیدنی ها به جزء آب) میل شود.
11. نکته یازدهم:
    به بیمار تاکید شود که قرص متوترکسات باید بصورت هفتگی مصرف شود و مصرف اشتباهی روزانه آن ممکن است سبب سمیت کشنده شود.
    
12. نکته دوازدهم:
    توجه شود که قرص متوترکسات نباید طی بارداری مصرف شود و تا 6 ماه بعد آخرین دوز آن نباید بارداری رخ دهد.
    
13. نکته سیزدهم:
    به زنانی که در حال دریافت قرص متوترکسات هستند توصیه شود که در طول درمان از دارو های ضد بارداری استفاده نمایند.
14. نکته چهاردهم:
    توجه شود که تجویز قرص متوترکسات در دوران شیردهی نیز ممنوع می باشد.
15. نکته پانزدهم:
    به مردانی که در حال دریافت قرص متوترکسات هستند توصیه شود که در طول درمان و تا حداقل 3 ماه بعد از آخرین دوز اقدام به رابطه برای بچه دار شدن نکنند.
16. نکته شانزدهم:
    به بیمار توصیه شود که بعد مصرف قرص متوترکسات از انجام کارهایی که نیاز به هوشیاری دارند خودداری نماید.
17. نکته هفدهم:
    به بیمار توصیه شود که در صورت بروز تهوع، اسهال و درد شکمی در طی درمان با قرص متوترکسات پزشک یا داروساز خود را مطلع نماید.
18. نکته هجدهم:
    برخی از عوارض قرص متوترکسات شامل تهوع، درد شکمی، دیس پپسی، سردرد، گیجی، زخم های دهانی، نازایی و… می باشد.
19. نکته نوزدهم:
    به بیمار توصیه شود بعد دریافت فولیک اسید از مصرف الکل خودداری نماید.
20. نکته بیستم:
    به بیمار توصیه شود فولیک اسید را بدون توجه به وعده غذایی مصرف نماید.
21. نکته بیستم ویکم:
    برخی از عوارض فولیک اسید شامل کاهش اشتها، تهوع، گیچی، بی قراری، اختلال الگو خواب و در دوز های بالا ایجاد طعم بد در دهان و… می باشد.
22. نکته بیستم و دوم:
    به بیمار توصیه شود کلسیم را بعد غذا مصرف نماید(کلسیم با ملح کربنات بهتر است همراه غذا و کلسیم با ملح سیترات بدون توجه به وعده غذایی مصرف شود/ غذاهای پر فیبر ممکن است سبب کاهش جذب کلسیم کربنات شوند).
23. نکته بیستم و سوم:
    به بیمار توصیه شود از مصرف همزمان داروهای ضد اسید حاوی منیزیم با کلسیم خودداری شود.
24. نکته بیستم و چهارم:
    به بیمار توصیه شود که کپسول امگا 3 را می تواند با یا بدون غذا میل نماید(هرچند برخی منابع توصیه می کنند با غذا میل شود).
25. نکته بیستم و پنجم:
    به بیمار توصیه شود که از پاره کردن کپسول ژلاتینی امگا 3 جهت مصرف محتوبات داخل کپسول خودداری نماید.
26. نکته بیستم و ششم:
    برخی از عوارض کپسول امگا 3 شامل آروغ، تغییر چشایی و… می باشد.
27. نکته بیستم و هفتم:
     توصیه به عدم نوشتن Methotrexate به صورت MTX و Hydroxychloroquine به صورت HCQ بدلیل امکان اشتباه گرفته شدن MTX با Mitoxantrone و HCQ با HCG( بهتر است اسم دارو بطور کامل نوشته شود).
28. نکته بیستم و هشتم:
    جهت مطالعه بیشتر درباره بیماری کلیک(لمس) کنید.

منبع: Lexicomp-UpToDate-Dynamed