• اقلام نسخه دارای تداخلات به شرح زیر می باشند:

تداخل اول: ایمی پرامین/پاروکستین

خلاصه تداخل: (تداخل باعث جه می شود؟)
1) پاروکستین ممکن است اثرات سروتونرژیک، ایمی پرامین را افزایش دهد.
2) پاروکستین ممکن است غلظت سرمی ایمی پرامین را افزایش دهد.

شدت تداخل: (شدت تداخل ایجاد شده در چه حدی است؟)
رده D (جدی)

مدیریت تداخل: (در صورت رخ دادن چنین تداخلی چگونه میتوان آن را مدیریت کرد؟)
Monitor closely for signs and symptoms of serotonin syndrome/serotonin toxicity (eg, hyperreflexia, clonus, hyperthermia, diaphoresis, tremor, autonomic instability, mental status changes) when these drugs are combined. Consider alternatives in patients with other risk factors (eg, higher drug concentrations/doses, greater numbers of serotonergic agents) who are likely at an even greater risk for these potentially life-threatening toxicities. Additionally, monitor for increased tricyclic antidepressant (TCA) concentrations and effects. TCA dose reductions may be required.

تداخل دوم: پروپرانولول/پاروکستین

خلاصه تداخل: (تداخل باعث جه می شود؟)
پاروکستین ممکن است متابولیسم پروپرانولول را کاهش دهد و بالعکس.

شدت تداخل: (شدت تداخل ایجاد شده در چه حدی است؟)
رده D (متوسط)

مدیریت تداخل: (در صورت رخ دادن چنین تداخلی چگونه میتوان آن را مدیریت کرد؟)
Consider an alternative for one of the interacting drugs in order to avoid toxicity of the substrate. Some combinations are specifically contraindicated by manufacturers. Suggested dosage adjustments are also offered by some manufacturers. Please review applicable package inserts. Monitor for increased effects of the CYP substrate if a CYP inhibitor is initiated/dose increased, and decreased effects if a CYP inhibitor is discontinued/dose decreased

تداخل سوم: ایمی پرامین/کلونازپام

خلاصه تداخل: (تداخل باعث جه می شود؟)
ایمی پرامین ممکن است اثرات مضر/سمی کلونازپام را افزایش دهد و بالعکس.

شدت تداخل: (شدت تداخل ایجاد شده در چه حدی است؟)
رده C (متوسط)

مدیریت تداخل: (در صورت رخ دادن چنین تداخلی چگونه میتوان آن را مدیریت کرد؟)
The concomitant use of two or more drugs that have the potential to depress CNS function (either as a therapeutic intention or a side effect) is often clinically appropriate. However, it is important to recognize that the risk of unwanted effects may increase with such use. Consider the duration of CNS depressant use and each patient’s response (particularly tolerance to CNS depressant effects) when selecting additional agents and their doses. Monitor for additive CNS-depressant effects whenever two or more CNS depressants are concomitantly used. Advise patients to avoid any unprescribed, illicit, or recreational use of other CNS depressants

تداخل چهارم: ایمی پرامین/پروپرانولول

خلاصه تداخل: (تداخل باعث جه می شود؟)
پروپرانولول ممکن است اثرات کاهش فشارخون ایمی پرامین را افزایش دهد.

شدت تداخل: (شدت تداخل ایجاد شده در چه حدی است؟)
رده C (متوسط)

مدیریت تداخل: (در صورت رخ دادن چنین تداخلی چگونه میتوان آن را مدیریت کرد؟)
Although the concomitant use of two or more drugs that may lower blood pressure (either as a therapeutic intention or as an adverse effect) is often clinically appropriate, use of such combinations often substantially increases the risk for hypotension. Monitor patients closely for additive hypotensive effects if two or more of these agents are combined.

تداخل پنجم: پاروکستین/ایمی پرامین

خلاصه تداخل: (تداخل باعث جه می شود؟)
ایمی پرامین ممکن است اثرات سمی/مضر پاروکستین را افزایش دهد(بخصوص ریسک اختلال سایکوموتور ممکن است افزایش یابد).

شدت تداخل: (شدت تداخل ایجاد شده در چه حدی است؟)
رده C (متوسط)

مدیریت تداخل: (در صورت رخ دادن چنین تداخلی چگونه میتوان آن را مدیریت کرد؟)
در مصرف همزمان این دو با هم، بیمار از نظر افزایش اختلال سایکوموتور مانیتور شود.

منبع: Lexicomp

• تداخل اقلام نسخه با غذا های مختلف و معمول به شرح زیر است:

تداخل قلم اول:(این تداخل موجب چه اتفاقی در بدن شده و مدیریت آن چگونه است؟)
غذا سبب افزایش غلظت سرمی پاروکستین می شود ولی تغییر معناداری روی فراهمی زیستی دارو ایجاد نمی کند(مدیریت: بدون توجه به وعده غذایی میل شود).

تداخل قلم دوم: (این تداخل موجب چه اتفاقی در بدن شده و مدیریت آن چگونه است؟)
1) اتانول: اتانول ممکن است سطح پلاسمایی پروپرانولول را افزایش یا کاهش دهد(مدیریت: در مصرف همزمان، بیمار از نظر ضربان قلب و/یا تغییرات فشارخون مانیتور شود).
2) غذا: غذا ممکن است سطح سرمی پروپرانولول را افزایش دهد/ غذاهای پر پروتئین ممکن است فراهمی زیستی پروپرانولول را افزایش دهد(مدیریت: قرص های IR با معده خالی و کپسول های XR با یا بدون غذا میل شود).

منبع: Lexicomp-UpToDate